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    胡迪医学

    不同部位肺段切除术疗效相同吗?

    浏览量:170 / 发布时间:2021-02-09

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    美国著名肿瘤医院Memorial Sloan Kettering Cancer Center胸外科Gaetono Rocco医生发表研究论文,于2020年7月刊登在《胸外年鉴》杂志上,论文题目为:对于T1N0非小细胞肺癌(NSCLC),不同部位肺段切除术术后生存率的变化。文章简要信息粘帖在下文。

    简要内容如下:
    与肺叶切除术相比,治疗 I 期非小细胞肺癌,肺段切除术有一定优势。目前不清楚,不同部位肺段切除术的长期疗效有什么不同。本研究针对T1N0M0非小细胞肺癌,调查不同部位肺段切除术后无病生存期(DFS)和总体生存期(OS)的变化。

    从2000到2018年收集了临床诊断为T1N0M0的NSCLC,采用肺段切除术的病人数据,排除一些因素之后,共录入416例病人进行研究,按肺段切除部位分组,评估5-10年无病生存期和总体生存期,进行相关统计分析。

    研究发现右侧S6肺段切除术单独与最差的DFS和OS相关,可能需要更广泛的切除、完整的淋巴结清扫和更密切的术后监视。

    右侧S6肺段切除术的临床结果为:5年DFS=57.6% [95% CI 45.7-72.7%]; 5年OS=66.3% [95% CI 54.7-80.3%]。
    右侧基底段切除术临床效果最好,其结果为:5年DFS=77.1% [95% CI 59.2-100%]; 5年OS=79.5% [95% CI 60.9-100%]。

    讨论题:
    1. 你认为肺段切除术的预后与肺段的部位有关系吗?你有什么依据?
    2. 早期肺癌(NSCLC),右侧S6肺段切除术5年总体生存率66.3%,无病生存率57.6%是所有肺段切除术中最差,你觉得这个结果,是否能接受?怎样提高预后?
    3. 本研究中右侧基底段切除5年DFS77.1%和OS为79.5%,你觉得这个结果是否能接受?怎样提高预后?
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