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    胡迪医学

    ECRI发布2020年度十大医疗技术伤害风险

    浏览量:305 / 发布时间:2021-02-09
    美国非盈利机构----急救医学研究所(ECRI)每年会根据美国医疗机构医疗技术伤害事件发生情况,并且参考美国食品药品监督管理局,收集到的各种医疗不良事件报告,汇总统计分析之后,发布十大医疗技术医疗伤害报告,以此向医疗机构最高行政管理人员提出警示,并希望采取积极有效的措施,防止医疗安全伤害。

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    今天胡迪主任报道这份《ECRI发布2020年度十大医疗技术伤害风险》报告,可能对中国的医疗行政管理人员和医务工作者有所帮助。在临床工作中,注重专业配置,规范操作,这样可以大大减少医疗伤害事件的发生。


    No.1 外科亚虎手机版官方的错误使用
    不良事件最常见的原因是亚虎手机版官方的错误使用而不是器械故障,其后果可能是致命的。这些错误使用包括:选择错误的缝钉尺寸;钉在过厚或者过薄的组织上;在其他器械或止血夹子进行钳夹并击发。错误使用亚虎手机版官方造成围手术期出血,组织损伤,无法预料的术后出血,吻合口失败,及瘘/漏等伤害事件。根据FDA数据, 2011年至2018年,共有412起与外科亚虎手机版官方和缝钉有关的患者死亡事件。

    No.2 超安全范围应用床旁超声检测
    该技术迅速地被使用,很多医疗机构没有提供必要的培训和监管措施,因此,产生许多问题包括错误使用、超范围使用、误诊以及对POCUS扫描仪过度依赖。

    No.3 在诊疗室和牙科诊所,消毒处理不当造成感染风险
    在牙科诊所、诊疗室和一些急救护理装置上,没有足够重视消毒灭菌过程,使病人直接暴露在被致病菌污染的器械、种植体,或其他重要的物品上。这些问题,存在于各大医疗机构,病人有可能直接接触污染的物品,特别是那些准备接触无菌组织或血管系统。

    No.4 家庭血液透析,因中央静脉导管带来的血透风险
    在家里接受长期血透治疗的患者,其中央静脉导管会增加感染、管路血块堵塞、导管连接部脱落导致失血,以及空气栓塞等严重问题的风险,而家庭护理人员没有足够的能力去应对这些潜在风险。

    No.5 未经验证的机器人手术带来的风险
    FDA在今年早些时候宣布,在一些癌症相关的手术中,机器人辅助手术与迟后发生的并发症存在一定关联。医疗机构需要健全的程序来批准外科机器人在新术式中的应用,并为这些外科医生和/或工作人员提供相关认证培训和设置手术权限的综合管理。

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    No.6 医务人员过载来自医疗设备和IT系统发出的各种警告、警报和通知
    各种的医疗设备和医疗IT系统发出的警报和通知,让临床医生不堪重负,这也有可能让他们错过具有重大临床意义的事件。

    No.7 与家庭医疗监护设备相连的网络安全问题
    越来越多的家庭使用远程病人监护系统,为医生提供决策依据。网络威胁造成数据流中断、修改或影响医疗设备运行功能,并且暴露医疗信息。网络数据流中断,可能会导致误诊或者延误治疗。

    No.8 缺乏植入物数据可能会延误或增加磁共振(MRI)检查的危险
    有些人体植入物在磁共振下会发烫、移动或功能失常。MRI技师需要根据厂家提供的植入体在MRI下的适应症和禁忌症进行正确操作。电子病历在不同医院、不同地域之间缺乏互联互通,因此,很难第一时间获得植入物的正确信息。

    No.9 用药时间错误
    在电子病历中,医生处方期望的给药时间和护士实际执行的给药时间存在差异,可能会出现错过或推迟给药的情况,有时这种差异给治疗带来严重问题。

    No.10 螺母和螺栓松动,造成灾难性设备故障和严重人员伤害
    没有及时维修、替换松动的或已经缺失的零配件,会造成设备掉落,歪斜,瘫痪,功能失常等,造成病人、医务人员和站在旁边的人受伤或致死。

    胡迪主任认为,上述10大医疗技术本身给疾病诊疗创造非常大的临床价值,只是在管理不当和错误使用时,给病人或医务人员带来伤害风险。只有加强管理,在制度上规范管控,同时,提供相关专业培训,规范相关人员的操作,以及通过技术创新,解决器械和/或设备的缺陷,才能减少医疗伤害事件。

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