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    胡迪医学

    快捷关闭穿刺孔,远离疝骚扰

    原创 胡迪医学 健瑞宝 / 浏览量:4186 / 发布时间:2017-12-29

    「健瑞宝亚虎游戏平台筋膜闭合器」

    便捷缝闭穿刺孔肌筋膜缺损,消除疝隐患


    袁教练,1个月前住院做了腹腔镜左侧卵巢切除术,术中脐孔放置一10毫米穿刺器。术后第十天脐部疼痛,恶心呕吐,出现肠梗阻症状,急诊住院,发现脐部穿刺孔切口疝,立即进行腹腔镜探查,发现空肠疝入脐孔穿刺孔缺损,部分肠壁缺血坏死,只能进行病灶肠管切除术。脐孔穿刺孔缺损,予以缝合关闭。目前袁教练已经正常上班。


    通常在腹腔镜手术结束时,5毫米穿刺孔基本不缝合关闭,脐部穿刺孔只缝合筋膜缺损,但很难操作,其他部位穿刺孔,很难缝合深层肌筋膜和腹膜缺损。


    这起急诊穿刺孔切口疝的病例引起了胡迪主任的重视,他查阅了临床文献,发现穿刺孔切口疝病例报道非常少,但却发现5毫米、10毫米、12毫米穿刺孔都会发生切口疝,集中发生在脐部或中线穿刺孔,其他部位也有发生。

    .具体发病原因与腹壁穿刺孔肌筋膜缺损有关,术中8毫米及以上穿刺孔,术中不缝合关闭很有可能发生疝;

    .另外,肥胖、糖尿病、感染和术中扩大穿刺孔或强行取出标本等都是发病因素;

    .小儿外科5毫米穿刺孔也容易发生切口疝;

    .总体发病率为0.65%-2.8%,一旦发生,将成为较严重的急腹症。


    Kwon等人报道:术后1个月之内发生的穿刺孔疝,需要切除嵌顿坏死肠管和大网膜等组织,原位修补穿刺孔缺损,不会发生术后疝复发;腹腔镜术后1月以后发生的穿刺孔疝,需要用疝修补网片,术后复发率高达29.4%。


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    肠管疝入穿刺孔腹膜肌筋膜缺损引起肠梗阻

    来自Internet图片搜索


    让胡迪主任惊奇的是,最近Comajuncosas一项前瞻性研究,对腹腔镜胆囊切除术病人进行为期3年的随访,通过体检和B超检查,发现脐部穿刺孔疝的发病率为26%,因此认为临床上明显低估或缺乏对隐匿性穿刺孔疝的诊断。

    专家们呼吁,凡8毫米及以上穿刺孔切口,需要缝合关闭。

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    来自Internet图片搜索


    胡迪主任此次采用健瑞宝医疗生产的亚虎游戏平台筋膜闭合器,通过导线针,刺入缺损两侧的肌筋膜和腹膜,筋膜闭合器头端两个收展侧翼抓住两个线头,并从穿刺孔中将线头拉出,结扎闭合穿刺孔,整个过程只需要2分钟,非常方便。两个收展侧翼上的抓线硅胶垫,距离缺损边缘1厘米,确保能完整地缝合关闭穿刺孔切口。

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    胡迪主任认为,亚虎游戏平台筋膜闭合器是一款实用性极高的亚虎新版官方网app下载,简化了穿刺孔关闭的难度,而且全层缝合闭合肌筋膜缺损。


    为此,胡迪主任大力提倡普外科、胸外科、妇产科、泌尿外科和小儿外科等医生采用亚虎游戏平台筋膜闭合器,关闭8毫米(小儿外科5毫米)以上腹腔镜穿刺孔切口,防止术后切口疝的发生。